「在宅はもう限界かも」と思ったら

最初にやることは、施設の検索ではありません。ケアマネジャーか地域包括支援センターへの相談です。

在宅サービスの組み替え（ショートステイの増回など）でしのげる場合もありますし、施設に進むとしても、本人の状態・地域・予算に合う候補を一緒に絞り込んでくれます。家族だけで数十の施設サイトを見比べるより、ずっと早くて確実です。

主な施設の種類 ― ひと目で比較

費用は目安で、地域・施設により大きく異なります。

種類	主な対象	特徴	費用の目安（月額）
特別養護老人ホーム（特養）	原則要介護3〜5	公的。終の住処になりうる。安いが待機あり	約6〜15万円
介護老人保健施設（老健）	要介護1〜5	リハビリして在宅復帰をめざす中間施設。原則一時的（数か月単位）	約6〜17万円
グループホーム	認知症の診断があり、要支援2または要介護1以上（要支援1は対象外）	認知症専門。5〜9人の家庭的な共同生活。地域密着型で、原則その市区町村の住民が対象	約10〜20万円
介護付き有料老人ホーム	自立〜要介護	民間。介護体制が手厚い。入居一時金がある場合も	約20〜40万円＋一時金
住宅型有料老人ホーム	自立〜要介護	民間。住まい＋外部の介護サービスを組み合わせ	施設により幅広い
サ高住	主に自立〜軽度	バリアフリー賃貸＋安否確認	賃料＋サービス費

認知症の家族の場合、特に検討に上がるのはグループホーム（認知症専門・少人数の家庭的環境）、特養（費用と長期安定）、介護付き有料（早く入れる・手厚い）の3つです。

なお、特養は原則要介護3以上ですが、要介護1・2でも、やむを得ない事情があれば「特例入所」が認められることがあります。また、所得が低い世帯では特養・老健の食費・部屋代が軽くなる補足給付があります（→ 認知症介護のお金全体マップ）。

「特養は何年も待つ」と言われますが、最新の調査では待機者は要介護3以上で約20.6万人。多く見えますが、施設の整備が進み3年前より約2割減っています（厚生労働省・2025年調査）。地域や施設によっては数か月で入れることもあれば、都市部では長く待つこともある、というのが実態です。

待機を前提にした動き方のコツ：

パンフレットでは分かりません。現地で確認しましょう。

迷ったら、「職員が入居者にどう声をかけているか」を見てください。施設の質がいちばん表れる場面です。

Q. 施設に入れるのは「見捨てること」でしょうか？

違います。専門職による24時間のケアは、家族には物理的に提供できないものです。施設入居後も、面会や外出で家族にしかできない関わりは続きます。在宅で共倒れになるより、本人にとっても良い選択になることが多くあります。

Q. 本人が「施設は嫌だ」と言います。

突然の話は誰でも拒みます。ショートステイやデイサービスで施設の環境に慣れる、見学に「ついでに」立ち寄る、など段階を踏むのが現実的です。本人の気持ちの聞き取り方は、ケアマネにも相談を。

Q. 民間の紹介サービスは使っていい？

無料の紹介会社は施設からの手数料で運営されており、紹介対象が契約施設に限られる点は理解した上で使いましょう。当サイトは特定施設の紹介・仲介はしません。公的な介護サービス情報公表システムでは全施設を中立に検索できます。

※本記事は一般的な情報提供です。種類の区分・費用・入居条件は地域や施設、制度改正により異なります。詳しくはケアマネジャー・各施設・市区町村にご確認ください。